CHAAATTAAAA

Hoje na endocrino fui quase como um banho na cachoeira da Purificação da Chapada Diamantina. Um super banho de água fria... quase congelante.

Pois bem... Quando cheguei em me perguntou como eu estava... foi lendo meu histórico de uma consulta que fiz a 10 anos na mesma clinica com outra médica. Falou várias coisas... disse que poderíamos dar um tempo e daqui a 6 meses reavaliar a cirurgia... que meu caso tem grandes chances de engordar novamente... bla bla bla. Enfim, acho que ela é do tipo que só assina em baixo de cirurgias com IMC 40.

Me perguntou se eu gostaria de testar um novo medicamento ansiolítico o BUP, já que não senti melhora com a Fluoxetina... Acabei concordando em pagar p ver, afinal de contas ainda estou as voltas em encontrar uma psicologa que atenda meu plano.

No mais com certeza vou marcar outro endocrinologista. Não gostei dela e ponto. Mulherzinha chaaataaaa.

E vocês colegas de bariátrica tiveram algum problema com algum dos médicos?!

Xêrossss

Por dentro da Videolaparoscopia

Dia 08 de maio de 2013, quarta feira, fui a minha primeira palestra que a equipe do meu médico Dr. Creilsom Campos ministra mensalmente sobre a cirurgia bariátrica. A principio o representante do material cirúrgico nos informou sobre todo equipamento utilizado, inclusive frisaram que a pouco tempo TODO material plástico que entra em contato com fluidos corporais humanos tem que ser descartados após o uso individual. Isso porque algumas partes do material em questão eram esterilizada e reutilizadas em 3 pessoas diferentes (absurdo).

Hoje, apos um escândalo que ocorreu no Rio de Janeiro a uns 5 anos atrás em pacientes de cirurgias de lipoaspiração e algumas outras, inclusive ocorrendo óbitos, a ANVISA proibiu os convênios de reutilizar tais materiais.

Mas vamos ao procedimento cirúrgico em si. 

Abdome insuflado com CO2

Assim que o paciente está totalmente preparado no centro cirurgico, o primeiro procedimento é insuflar o abdome com CO2 (gás cabonico), que ao contrário do O2 (oxigênio) não é inflamável. E para que server isso? Com o abdome insuflado é possível formar um espaço entre a parede abdominal e as vísceras (estomago,intestino, etc) melhorando sua visualizaçao. É neste espaço que todas as manobras cirúrgicas de cortes, grampeamento, etc são feitas.

Cirurgia por videolaparoscopia

O próximo passo é a colocação dos trocartes que são tubos plásticos descartáveis, com pequenas lâminas na ponta que servem para fazer a incisão inicial no abdome do paciente e por onde são introduzidos todos instrumentos como pinças, tesouras, foco de luz,microcâmera de fibra ótica e grampeadores. Feito isso a cirurgia realmente começa. 

Trocarter

Esquema da Videolaparoscopia demonstrando o espaço interno devido a insuflação do abdome e os instrumentos cirúrgicos inseridos pelos trocaters

Todo procedimento é feito com a ajuda de uma microcâmera e um feixe de luz (fibra óptica). Todas as imagens são captadas pelo receptor de vídeo e projetadas num monitor, onde cada cm é visto 20 vezes maior. Hoje em dia a imagem captada é em HD e os monitores são tão tecnológicos quanto, o que oferece uma riqueza impressionante de detalhes, tudo em prol do sucesso do procedimento. 

Videolaparoscopia

O tempo cirurgico varia de pessoa para pessoa, sendo que em pessoas mais obesas, e nos homens (pelo tipo fisico andróide) é mais demorado. A equipe de Dr. Creilson tem o minimo de 55min e o máximo de 3hs.

No termino, o abdome é desinsuflado (pressão manual). Isso não quer dizer que todo CO2 será retirado. Uma pequena parte dele continuará no espaço abdominal e também migrará para a área da axila. Por isso muitos pacientes se queixam de dores decorrentes principalmente desses gases.

Os pontos são internos, desta forma temos 5 incisões minimas com cicatrizes de mesma grandeza. No pós operatório imediato, assim que o paciente acorde, é estimulado a caminhar.

O dreno só é colocado caso tenha alguma intercorrência na cirurgia como a perfuração de algum órgão  como o baço. Em 48 o paciente tem alta e volta para casa.

Espero ter ajudado às pessoas que assim como eu estão na busca de informações sobre a cirurgia bariátrica!

Xêros

No Stress

Gente...quero deixar registrado aqui como está sendo difícil marcar uma endocrinologista. Liguei para vários, e a data mais próxima que consegui foi para o dia 24 de maio. Todos outros que liguei ainda não abriram a agenda de junho! haha 

NO STRESS. Tudo tem seu tempo! Haa... consegui uma clinica que vai começar a atender meu plano, Amil. Eles também trabalham com Gastroplastia e atendem a especialidades de Nutrição e Psicologia. Como eles ainda não estão com o contrato em mãos a atendente me pediu que retornasse na segunda, pois muito provavelmente já vão começar a atender!

Fiquei super feliz com essa possibilidade de fazer as sessões de psicologia pelo plano, com uma pessoa especialista no assunto "bariátrica"! =D

Tudo indica que no final de maio eu esteja com todos os exames e laudos prontos!

No mais meu fds está sendo muito cansativo. Finalmente a tão esperada e sonhada reforma do meu Studio de Pilates começou, estou as voltas com o chá de bebe da filha da minha prima, as bijus que estou fazendo... são tantas coisas...

Enfim, como tinha dito, tudo tem seu tempo.

Fiquem com Deus e Boa noite!

Mais exames - Metamorfose

Boa tarde amores!

Aqui na terrinha do dendê o sol raia timidamente uma ou duas vezes ao dia... o clima ainda mais úmido e friozinho... hummmmm

A nutricionista ainda não mandou o bendito e-mail com as informações da dieta, isso me lembra que devo mandar recadinho para seu correio eletrônico, pois existe a possibilidade dela errado no e-mail. Hoje eu fiz a Espirometria... o resultado saí dia 8. 

Hoje queria abordar um assunto delicado. Quando falo da minha decisão pela cirurgia algumas pessoas torcem o nariz, sei lá... parece até um atestado de fracasso. Pois bem, na verdade, no meu caso e para muitas outras pessoas a cirurgia é um dos últimos recursos quando já se tentou de um tudo sem sucesso. Eu confesso que a alguns anos atras eu pensava da mesma forma, mas conversando e lendo muito desmitifiquei isso.

Quero encarar esta nova fase que estar por vir como um renascimento. Reaprender a comer, literalmente regredir ao momento de nossas vidas em só tomávamos liquido e aos pouco nossas mães iam fazendo a transição para alimentos pastosos e em seguida os sólidos. É um momento de aprendizado e escolhas. Aprender a comer com mais tranquilidade, a comer a quantidade certa, a optar pelo alimento mais nutritivo sem deixar de lado o sabor...

Me sinto como uma lagarta roliça a espera da sua metamorfose. 

Xêros

Exame - Endoscopia

Hoje foi o dia da Endoscopia... Eu havia feito uma no ano passado, mas o médico pediu que fosse refeita. O exame não tem mistério, mas no ano passado eles me apagaram para fazer o procedimento, já desta vez fiquei sonolenta, entre o on e o off, entende?! Acabou que num determinado momento do procedimento lembro que engasguei, tossi, e só. Nada de mais. rsss

Faltou levar o material coletado para biópsia. Amanhã vou ver se levo!

De lá fui comprar uma parte do material para a reforma do meu Studio de Pilates!! Graças a Deus finalmente a reforma está saindo do papel. Agora é só correr atras!

Amanhã tenho consulta com a nutricionista, vou tirar algumas duvidas com ela e ver como sera a dieta neste momento anterior a cirurgia...

Sem mais amigas!!

Obrigada pelo carinho de todas!!

Xêro

Capitulo 3 - Foi dada a largada...

Boa noite amigos blogonautas!! Tudo "tronquilo"? hehe

Hoje foi dada a largada para a maratona de exames...

Ecocardiograma - Ok
Teste de esforço - Ok
Rx de torax- Ok (aproveitei que lá também fazia e não perdi tempo!)
Consulta com a psicologa Liana - Ok

nota: tudo certinho com o coracao!! Entregaram o resultado na hora.

Como esperado o papo com a psi foi regado a muita ansiedade, lagrimas, soluço... Minha vida está muito relacionada ao meu corpo.Tatuagens, meu trabalho com pilates, minhas alergias que se manifestam na minha pele, minha dor de arriga pela SII (síndrome do intestino irritável)... enfim. Quem ligacao tão forte é essa que faz com que TUDO gire em torno disso?! afff

Só com muita análise, viu?!

No mais meninas, tudo certinho. Estou devendo visitar todas vocês, vou me esforçar p fazer isso ainda essa semana!

Xêros

Capitulo 2 - A maratona de exames e consultas

Estou as voltas com um acontecimento muito esperado. A reforma do meu Studio de Pilates. Sim, quando a reforma for finalizada, creio eu que 50% da minha ansiedade vai embora. Tudo esta correndo bem, tirando alguns imprevistos, mas sem pânico, nada é perfeito. E só para deixar tudo mais tenso marquei quase todos meus exames:

23 de abril - terça
09:15 - Ecocardiograma
09:30 - Teste de esforço
11:00 - Dr. Liana (psicologa)

25 de abril - quinta
08:40 - Endoscopia com biópsia

26 de abril - sexta
10:00 - Dr. Rita (nutricionista)

30 de abril - terça
08:00 - Espirometria

07 de maio - terça
09:00 - Ultrasom de abdome total
09:30 - Duplex scan venoso de membros inferiores
Ordem de chegada - Rx de torax PA

09 de maio - quinta
11:00 - Dr. Fabio Costa (cardiologista)

14 de maio - terça
09:00 - MAPA

21 de maio - terça
08:40 - Dr. Marcus Bruno (gastroenterologista)

Ficou faltando marcar o endocrinologista e fazer os exames de sangue. Os exames de sangue vou deixar p fazer mais para frente, pois os resultados saem logo e provavelmente os médicos que vou devem pedir exames complementares.

É muitaaaa coisa! O bom é que já estou fazendo um mega checkup!

Em breve darei noticias!!

Bjoss

Capitulo 1 - Visita ao médico

Oie!!

Sim, eu estou viva! rs Do ultimo post pra cá eu estava na expectativa de marcar com o Cirurgião Bariátrico e finalmente nesta terça passada, dia 16, foi o tão esperado dia.

Logo de cara achei ele muito direto, tipo, como se já fossemos operar amanhã, mas refletindo bem e conversando com pessoas da área, cheguei a conclusão que quando uma pessoa marca uma consulta com o Cirurgião Bariátrico é porque já está decidida a operar. No meu caso não foi bem assim, na verdade eu quero muito a cirurgia, mas achava que como eu não tenho comorbidades, só mesmo dores articulares, o plano negaria, então busquei focar no balão intragástrico.

Indaguei sobre este método e ele me respondeu que o balão é mais indicado em duas situações. A primeira quando o pct tem obesidade morbida e precisa perder peso antes da cirurgia propriamente dita e para pessoas com IMC entre 30 e 32, afinal de contas o metodo prevê uma perda de até 30% do excesso de peso. No meu caso 30% não corresponde ao meu objetivo, então, o melhor era partir para a cirurgia.

Entramos então no assunto dos tipos de cirurgia, e com base na minha saúde provavelmente não poderei a Capela, um tipo de bariátrica mais comum e com redução média de 80% do excesso de peso. Como tenho suspeita de SII (Sindrome do Intestino Irritável) e intolerância a lactose não posso mexer na parte de absorção do intestino, então o mais indicado é a gastrectomia vertical que não mexe com a parte absortiva do intestino.

No mais ainda não tem nada certo. O médico me deu um bloco com vários exames pré operatórios. Já marquei a maioria... agora é só correr atras e tentar não ficar mais ansiosa do que já sou com o pré operatório.

Hoje estou com 109kg, IMC de 37,7. Isso vai mudar!

Xêrosss

Indicações e Contra-indicações da Cirurgia Bariátrica - Pesquisa

Hoje resolvi fazer um post sobre um assunto que venho pesquisado...
Ainda não consegui marcar a consulta com o médico, pois só vou ter o feedback sobre a permanência dele no meu plano dia primeiro... enquanto isso ando conversando com algumas pessoas e todas estão me apoiando nesta minha jornada. Vamos ver no que dá.

Bjo

Indicações para cirurgia bariátrica

Para que um paciente com obesidade seja operado é preciso que cinco condições sejam preenchidas.

Idade

Normalmente as idades limites para se submeter à cirurgia bariátrica estão entre 18 e 65 anos. No entanto, aqui cada caso deverá ser examinado separadamente. Algumas pessoas mais jovens e outras com mais idade que os limites estabelecidos têm sido operadas.

IMC (Índice de Massa Corporal)

As indicações para cirurgia bariatrica são feitas quando o IMC (PESO EM Kg / ALTURA EM METROS ao quadrado) está acima de 40. No caso do paciente apresentar alguma doença relacionada com obesidade, que são chamadas de comorbidades (hipertensão, diabetes, artrite...) o IMC necessário para ser indicada a cirurgia é de 35.

Exames

É preciso que os exames que são realizados antes da operação mostrem que o paciente poderá ser operado com o mínimo de risco. Se houver alguma alteração, o paciente deverá ser tratado do problema antes da cirurgia.

Querer operar

Este é um dos aspectos mais importantes e por vezes demorado. Para decidir-se pela cirurgia bariatrica é fundamental que o paciente tenha acesso a todas as informações relacionadas com a operação que pretende se submeter assim como o pós operatório imediato e tardio. Para isto ele conta com este site, com as reuniões (que são realizadas no Centro de Convenções do Edifício número 1 da Av. Rio Branco, na Praça Mauá, no centro da Cidade do Rio de Janeiro) e com a ida ao consultório onde qualquer dúvida que persistir deverá ser esclarecida.
O tempo aqui é variável, com alguns decidindo-se mais rápidamente que outros. Lembre-se que todas as dúvidas devem ser esclarecidas antes da decisão de operar.

Casa de Saúde e Equipe Médica

É preciso que o paciente possa ser operado pela equipe médica (geralmente 3 cirurgiões, 2 anestesistas e uma instrumentadora) em Hospital que esteja aparelhado para o tratamento de pessoas com obesidade mórbida.

Contra-indicações para cirurgia bariátrica 

A cirurgia está contra-indicada em pacientes que têm alta propensão a não seguir as instruções pós-operatórias e o acompanhamento médico bem como naquelas situações médicas que possam representar risco adicional não justificável para o paciente. Assim, as contra-indicações são:

• Pacientes com depressão endógena, alcoólatras e usuários de drogas;
• Pacientes que, devido à instabilidade emocional e/ou psicológica, venham a considerar impossível o acompanhamento e a obediência às instruções dietéticas pós-operatórias;
• Crianças e adolescentes, exceto em situações médicas especiais e nas mulheres grávidas;
• Pacientes com hérnia hiatal volumosa, varizes esofágicas, doenças imunológicas ou inflamatórias do trato digestivo superior que venham a predispor o indivíduo a sangramento digestivo ou outras condições de risco;
• Pacientes com doença cárdio-pulmonar severa e descompensadora que influenciem a relação risco-benefício;
• Pacientes que tenham tido ou suspeitado de alguma manifestação alérgica a algum dos componentes do sistema.

ANIVERSÁRIO - 31 anos

Bom dia amigas,

Ontem foi um dia especial. Fiz 31 anos!! Foi tudo tranquilo, muitas mensagens de carinho, muitas ligações, abraços, beijos, mimos e presentinhos. Mesmo assim ainda consegui me lamentar. (aff)

Ganhei um lindo presente do meu amor... Só ele mesmo para me encher de alegria no meio de tanta tristeza.

Na terça minha prima me informou que o médico da bariátrica estará resolvendo a renovação com meu plano de saúde dia primeiro de março, então ela e a secretária do médico acharam melhor só marcar a consulta após o dia primeiro se houver a renovação, afinal de contas se eu me consultasse com ele agora e acabasse gostando do médico ficaria muito frustrada se o contrato dele com meu plano fosse findado e eu tivesse que procurar outro.

Enfim... faltam 8 dias para saber o resultado. E se der tudo certo ficou da secretária ligar para mim agendando a consulta. Neste meio tempo estou na duvida se começo um regime ou não. Pois se eu emagrecer um único quilo meu IMC fica a baixo de 35, e este é um dos pré requisitos para a bariátrica. Óh dúvida cruellll.

Acabei contando para minha mãe da vontade de fazer bariátrica, e ela não gostou nada disso. Tentei explicar que hoje em dia é um procedimento tranquilo, que tem riscos como qualquer outra cirurgia e que ainda não era nada certo, pois ainda vou passar pelo especialista. Preferi encerrar o assunto para não discutir, pois estou numa fase negra e tudo que não quero é me estressar e aborrecer mais.

Meu namorado também não gostou muito da ideia, mas declarou que me apoia no que eu decidir.

No mais não estou fazendo RA nem AF. Ando sem querer me arrumar nem me maquiar (olha que sou doida por maquiagens)! A única coisa que ainda me salva são minhas unhas que foquei e estou constantemente pintando.

Vamos ver no que dá.

BJooo

Mais um dia...

Bom dia amigas!

Fiquei muito feliz com as mensagens de confiança e entusiasmo!

Sei que mudar essa situação só depende de mim, mas me sinto tão péssima. Esse mês deveria ser de muita felicidade afinal de contas amanhã, dia 20 de fevereiro é meu aniversário. Vou completar 31 anos. Apesar disso só sinto uma tristeza enorme. Estou sem vontade de sair, de me cuidar, até de trabalhar.

Amanhã marquei um médico homeopata. Tenho uma alergia de causa desconhecida a mais ou menos 3 anos e dores de barriga constante. Já fiz vários exames e tudo indica que se tratam de doenças de grande cunho psicossomático. O pior é que tenho q tomar remédios constantemente, dai quero mudar esse quadro e deixar de tomar alopatia.

Minha prima que ficou de agendar a consulta com o Cirurgião, já falou com a secretária dele para marcar uma consulta. Estou ansiosa para ter logo o dia agendado.

Sinceramente não sei o que me falta para sair deste buraco e voltar a correr atrás da minha saúde.



Bjo grande

De onde vem tanta tristeza

Boa noite amigas...

Estou aqui para dizer que estou muito triste...

desanimada,
cansada,
chorosa,
irritada,
sem perspectiva,
aflita,
vazia...

Nossa... nem sei quantas vezes durante este dia senti uma vontade enorme de chorar. As lágrimas vindo aos olhos, mas consegui contê-las. Não sei se é a TPM, aliás, acho q aliado ao desânimo que já ando sentindo a TPM só vem piorar.
Neste carnaval tentei literalmente me esconder. Não viajei nem saí para curtir a festa do carnaval pelo mesmo motivo. VERGONHA de sair na rua, de ouvir alguns idiotas me chamarem do gorda, de rever bons amigos que sorririam ao me ver, mas lamentariam e sentiriam pena de me ver tão gorda.

Mais uma vez sinto vontade de chorar, mas não vou deixar ser vencida.

Na melhor das hipóteses tive um tempo para pensar na vida e pensar em algumas coisas que sempre repudiei. Pensei na Cirurgia Bariátrica. Na verdade minha prima/irmã que é enfermeira que ao me ouvir falar no martírio da minha vida, que ela sempre acompanhou, soutou a frase: E porque você não faz bariátrica?

Antes eu achava que a Bariátrica seria só em caso de obesidade mórbida, ou com muitas complicações de saúde física, mas acho que estou num estágio emocional tão critico que meu emocional está afetando meu físico. Então porque não?

Imediatamente pedi para que após o carnaval ela entrasse em contato com os médicos q ela conhece p ver qual aceita meu plano. Vou marcar uma consulta e vê no que dá. Realmente estou disposta.

Andei lendo sobre o assunto, visitando alguns blogs, estou ciente de todo processo. Sei que virão muitas duvidas pelo caminho, mas a grosso modo estou disposta a encarar e principalmente a mudar de vida.

Ainda não contei a quase ninguém. E as pessoas que estão por dentro pedi silencio.

Vamos ver no que vai dar. Estou torcendo para que dê tudo certo. Preciso de mais saúde e de mais felicidade.

Sei que sempre que venho postar algo digo que vou retomar as publicações, mas a verdade é que vejo este blog como um atestado de fracasso. Preciso mudar isso e me entusiasmar.

Fiquem com Deus.